Vércsoportja összetettebb, mint gondolnád.

Ha vércsoportról beszélünk, akkor az A, B, AB és O negatív vagy pozitív tényezőikkel együtt automatikusan eszébe jutnak. De mi lenne, ha azt mondanám neked, hogy vérünk ennél bonyolultabb, hinni fogod?

Az egyszerűség kedvéért a legtöbb egészségügyi szervezet a vérfajtákat ezen nyolc különféle kombinációba sorolja. De az igazság az, hogy ez a rendszer, amelyet még az iskolában megtanulunk, nagyszerű egyszerűsítés. A nyolc vércsoport mindegyike felosztható sok más fajtára. Összesen millió van, mindegyik antigénje szerint osztályozva - ezek olyan részecskék vagy molekulák, amelyek a vörösvértestek felületét fedik le.

Az AB vér nem tartalmaz A és B antigéneket, míg az O vér nem tartalmaz. Mégis, a pozitív típusok tartalmazzák a D antigént, de az Rh negatív vér nem rendelkezik ezzel a jellemzővel. A gyakorlatba lépés előtt nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a betegek nem kaphatnak vért olyan antigénekkel, amelyeknek a testükben már nincs, mert fennáll annak a kockázata, hogy az immunrendszer felismeri a vért betolakodóként, és ellenanyagokat fejleszt ki annak ellen.

És több száz antigén illeszkedik a 33 elismert antigénrendszerbe, amelyek közül sok transzfúzió során súlyos reakciókat válthat ki. Az ember vére tartalmazhat hosszú antigének listáját, ami azt jelenti, hogy vércsoportjuk meghaladja az ABO +/- osztályozást, mivel ezeket az elemeket is figyelembe kell venni.

Az antigének

A tudósok új antigéneket fedeztek fel 1939 óta, amikor két amerikai orvos O típusú vérátömlesztést hajtott végre - amely egyetemesnek tekinthető, és ezért bárki megkaphatja - egy nőben, és a betegnek hidegrázása és testfájdalma volt, jelei arra, hogy a teste reagált a vérre. Innentől fedezték fel az antigének jelenlétét.

Azóta azt találták, hogy gyakorlatilag mindenkinek van valamilyen fajtája az antigén. Az emberek több mint 99, 9% -a hordozza például a Vel antigént. Ugyanaz, mint gondolkodni, hogy minden 2500 embernek nincs Vel antigénje, és ez azt jelenti, hogy nem kapják meg a másik 2499 transzfúziót. Ha ez megtörténik, és egy Vel-negatív betegnél antitestek alakulnak ki a Vel-pozitív vér ellen, az immunrendszer megtámadja az új sejteket, amelyek szétesni fognak a testben. A beteg számára ez fájdalmat, lázot, sokkot és súlyos esetekben akár halált is okozhat.

A vércsoportokat ritkának tekintik, ha 1000 ember közül kevesebbet találnak. Az egyik legritkább ismert Rh-null faktor vér, amely nem tartalmaz Rh-rendszer antigént. Ismeretes, hogy világszerte csak kilenc aktív donor van ilyen vércsoporttal a ritka véradók körében. Ha a vérében Rh-null-faktor van, akkor valószínűbb, hogy több embert talál nevével, mint ugyanazzal a vércsoportdal. Ilyen körülmények között a nem támogatott transzplantáció nagy kockázatot jelenthet.

Shutterstock

Hogyan működik a transzfúzió?

Mostanra már feltehetted a kérdést, hogy miként végeznek ma a vérátömlesztést, de tudod, hogy nincs oka aggódni. 2012-ben több tízmillió transzfúzióra került sor az Egyesült Államokban, és csak tucat halálos áldozatot jelentettek az FDA-nak transzfúzióval kapcsolatosnak. Ennek oka az, hogy az orvosok minden szükséges lépést megtesznek az összeegyeztethetőség biztosítása érdekében, még akkor is, ha nem tudják előre, hogy mely antigének vannak a beteg vérében.

A transzfúzió előtt a laboratóriumi technikusok összekevernek egy beteg- és donorvérmintát, tiszteletben tartva az ABO +/- rendszer kompatibilitását. Ha a minták koagulálnak, ez azt jelzi, hogy a vér nem biztonságos a transzferhez. Az egyik szakértő megjegyzi, hogy először nem lehet meghatározni az összeférhetetlenség okát. Csak a különféle donoroktól származó minták tesztelése után, amelyek vércsoportja ismert, az eliminációs faktor felfedezi a faktort.

Amikor a technikusok azonosítanak olyan antigéneket, amelyek ritka vértípusokat eredményeznek, fordulhatnak a Nemzetközi Vércsoport Referencialaboratóriumhoz - egy Angliában székhellyel rendelkező nemzetközi szervezethez. Az IBGRL a világ minden részén ritka véradók adatait keresi adatbázisában, hogy megtalálja a megfelelő vért. Nicole Thornton, az IBGRL igazgatója szerint az elmúlt két évben legalább 241 ritka vérzsákot szállítottak nemzetközileg. A nemzeti határokon belül ez a szám még nagyobb.

A nehézségek közül

Még jó projektekkel is, amelyek megkönnyítik a ritka vérhez való hozzáférést, még sokat kell fejleszteni, mivel sok adományozó nem rendszeresen ellátja a bankokat. Az amerikai ritka donorprogram 45 000 regisztrált donorral rendelkezik, de a betegek 5% -a továbbra is a szükséges vér nélkül ér véget.

Coral Olsen, a dél-afrikai regionális vérbank vezetője elmondja, hogy a laboratórium küzd a regisztrált donorok megtalálása érdekében. „Mivel nagyon sokan vidéki térségekből származnak, gyakran nem tudjuk elérni őket. Ez tehát kihívásunk, valamint a ritka donorbázis nyomon követése és fenntartása ”- magyarázza.

Sok ország számára még nagyobb kihívás a korlátozott forrásokkal való munka. A nemzeti laboratóriumoknak fenn kell tartaniuk a mintakészleteket, hogy képesek legyenek a részletes antigéntesztek elvégzésére. Olsen megjegyzi, hogy a fejlődő országokban, ahol az alapminták nem mindig állnak rendelkezésre, nehéz még a ritka vér osztályozását is megkezdeni. Ezenkívül a ritka vér behozatala költséges, különösen a krónikus transzfúziót igénylő betegek számára. Ilyen esetekben a szakemberek olykor olyan vércsoportot alkalmaznak, amelyről tudják, hogy összeegyeztethetetlen, de az érintett antigének miatt nem okoznak ilyen súlyos reakciókat.

A kutatás jövője

A jövőben a tudományos haladás megkönnyíti bárki számára az összeegyeztethető adományozók azonosítását. A genetikusok tesztelési módszereken dolgoznak, hogy a vér típusa a DNS-ből meghatározható anélkül, hogy közvetlenül a vérrel kellene foglalkozniuk. A jó hír az, hogy ez az alternatíva most működik néhány antigén esetében.

A várakozás az is, hogy az összes újszülött elvégezze a tesztet, hogy a vérbankok minden ritka típusú következetes adatrendszert felépítsenek, amely lehetővé teszi számukra, hogy azonnal megtalálják a legközelebbi megfelelő donort. Eközben a biokémikusok olyan anyagokat tesztelnek, amelyek hatékonyan elrejtik az antigéneket a vörösvértestekben, és igyekeznek ezeket egyetemesen működő sejtekké alakítani.

Addig, amíg a szakértők valószínűleg továbbra is felfedezik az összes antigént, amelyről még nem tudunk. A hematológusok és a ritka vércsoportú betegek számára ezek a tünetek problematikusak lehetnek, de emlékeztetőül szolgálnak a lenyűgöző individualitásunkra is. A létező antigének százaival és lehetséges kombinációinak ezreivel eljött a nap, amikor megértjük, hogy vérünk ugyanolyan egyedi, mint az ujjlenyomat.